Zvlášť ohrožené jsou:
• prsty na rukou
• prsty na nohou
• nos
• uši
• tváře
Rizikové faktory:
• chlad
• vysoká rychlost větru
• vysoká vlhkost vzduchu
• nedostatečný přísun tekutin
• dehydratace (vede k „zahuštění“ krve)
• vyčerpání
• vysoká nadmořská výška
• špatná tělesná kondice
• omezené prokrvení (těsné „nohavičky“ u sedacího úvazu, malé boty, těsné manžety u návleků a u rukávů, těsné prstýnky či řemínky od hodinek, ...)
• kouření – i jedna cigareta významně omezí prokrvení okrajových částí těla na několik hodin
• znehybnění poraněné končetiny (např. u zlomenin)
• předchozí omrznutí
• onemocnění: diabetes mellitus (cukrovka), ateroskleróza, některá cévní onemocnění
• přímý kontakt kůže s kovem (náušnice a jiné kovové ozdoby, nožičky od brýlí atd.) –
kov rychle odvádí teplo
Prevence:
• dostatečný přísun tekutin (hodně pít)
• dobrá fyzická kondice a trénovanost
• kvalitní vybavení
• zvýšená pozornost při silném větru
• včasná výměna vlhkých či propocených součástí oblečení (ponožek, rukavic apod.)
• pravidelná vzájemná kontrola – cíleně pátrat po počínajících omrzlinách
Časné příznaky – aneb každá omrzlina vypadá v úvodu stejně:
• bledé místo na kůži
• ztráta citlivosti v postiženém místě
• postižené místo je chladné
Další vývoj v průběhu hodin až dnů dle závažnosti postižení (starší dělení):
• I. st. – zčervenání, bolest, otok
• II. st. – puchýře s čirým obsahem
• III. st. – puchýře s krvavým obsahem
• IV. st. – nevratné poškození tkáně
Terapie v terénu:
• čím dříve, tím lépe (včasnost rozhoduje o výsledku!)
• omrzlou část co nejdříve do závětří, do sucha a tepla, netřít sněhem!!!
• sundat veškeré prstýnky a náramky
• vyměň mokré části oblečení za suché
• uvolnit škrtící části oděvu a výstroje
• zahřívat tělesným teplem (pod bundou, v podpaží, …)
Pokud došlo k návratu citlivosti, pak můžeš pokračovat ve výstupu.
Pokud nedošlo k návratu citlivosti, pak se odeber co nejrychleji do chaty, stanu či bivaku,
a nebylo-li již učiněno dříve, pak:
• vyměň mokré části oblečení za suché
• sundej prstýnky i hodinky
• podej teplé sladké nápoje (při vyloučení podchlazení možno s malou příměsí alkoholu)
• pokud to zdravotní stav pacienta nevylučuje (alergie či další přidružená onemocnění,
při kterých jsou níže uvedené léky kontraindikovány), pak podej:
o Acylpyrin 500 mg 1 tbl. (dále 325 mg 1krát denně)
o Ibuprofen 400 mg 1 tbl. (dále dle bolesti)
• ve vysokých nadmořských výškách podej kyslík
Dále:
• končetiny / postižené partie rychle rozehřej ve vodní lázni (40–42 °C) s příměsí Betadine (pozor na alergie)
• na obličej přikládej teplé obklady
• postižené partie osuš a sterilně kryj – měkké a volné obvazy
• pozor – tkáň nesmí znovu zmrznout
• v případě závažných omrzlin nohou je nutné pacienta odtransportovat (výrazný otok a puchýře zabrání opětovnému obutí!!!),
• puchýře nepropichovat
• omrzliny nikdy netřít sněhem, nerozehřívat přímým teplem – např. nad vařičem!
• 1–3 dny – vývoj puchýřů
• 2–3 dny – překonání nestabilního prokrvení
• 1–3 měsíce – vývoj mumifikace
• další léčba: Phlogenzym 4 tbl. 3krát denně, popř. Wobenzym 6 až 10 tbl. 3krát denně,
• dostatek tekutin, vitamíny, léky proti bolesti a na zlepšení prokrvení
• co nejdříve k lékaři
• léčba je dlouhodobá – pozor na předčasnou amputaci!
Skitour.Guru Tip
Autor článků o první pomoci Martin Honzík léta pracuje jako profesionální záchranář u Letecké záchranné služby. Pokud se chcete zlepšit v poskytování první pomoci v přírodě, pak mohu doporučit jeho kurzy. Podrobnosti najdete na webu Safety Academy System.
