Zvlášť ohrožené jsou:

• prsty na rukou

• prsty na nohou

• nos

• uši

• tváře

 Rizikové faktory:

• chlad

• vysoká rychlost větru

• vysoká vlhkost vzduchu

• nedostatečný přísun tekutin

• dehydratace (vede k „zahuštění“ krve)

• vyčerpání

• vysoká nadmořská výška

• špatná tělesná kondice

• omezené prokrvení (těsné „nohavičky“ u sedacího úvazu, malé boty, těsné manžety u návleků a u rukávů, těsné prstýnky či řemínky od hodinek, ...)

• kouření – i jedna cigareta významně omezí prokrvení okrajových částí těla na několik hodin

• znehybnění poraněné končetiny (např. u zlomenin)

• předchozí omrznutí

• onemocnění: diabetes mellitus (cukrovka), ateroskleróza, některá cévní onemocnění

• přímý kontakt kůže s kovem (náušnice a jiné kovové ozdoby, nožičky od brýlí atd.) –

kov rychle odvádí teplo

 Prevence:

• dostatečný přísun tekutin (hodně pít)

• dobrá fyzická kondice a trénovanost

• kvalitní vybavení

• zvýšená pozornost při silném větru

• včasná výměna vlhkých či propocených součástí oblečení (ponožek, rukavic apod.)

• pravidelná vzájemná kontrola – cíleně pátrat po počínajících omrzlinách

 Časné příznaky – aneb každá omrzlina vypadá v úvodu stejně:

• bledé místo na kůži

• ztráta citlivosti v postiženém místě

• postižené místo je chladné

 Další vývoj v průběhu hodin až dnů dle závažnosti postižení (starší dělení):

• I. st. – zčervenání, bolest, otok

• II. st. – puchýře s čirým obsahem

• III. st. – puchýře s krvavým obsahem

• IV. st. – nevratné poškození tkáně

 Terapie v terénu:

• čím dříve, tím lépe (včasnost rozhoduje o výsledku!)

• omrzlou část co nejdříve do závětří, do sucha a tepla, netřít sněhem!!!

• sundat veškeré prstýnky a náramky

• vyměň mokré části oblečení za suché

• uvolnit škrtící části oděvu a výstroje

• zahřívat tělesným teplem (pod bundou, v podpaží, …)

Pokud došlo k návratu citlivosti, pak můžeš pokračovat ve výstupu.

Pokud nedošlo k návratu citlivosti, pak se odeber co nejrychleji do chaty, stanu či bivaku,

a nebylo-li již učiněno dříve, pak:

• vyměň mokré části oblečení za suché

• sundej prstýnky i hodinky

• podej teplé sladké nápoje (při vyloučení podchlazení možno s malou příměsí alkoholu)

• pokud to zdravotní stav pacienta nevylučuje (alergie či další přidružená onemocnění,

při kterých jsou níže uvedené léky kontraindikovány), pak podej:

o Acylpyrin 500 mg 1 tbl. (dále 325 mg 1krát denně)

o Ibuprofen 400 mg 1 tbl. (dále dle bolesti)

• ve vysokých nadmořských výškách podej kyslík

 Dále:

• končetiny / postižené partie rychle rozehřej ve vodní lázni (40–42 °C) s příměsí Betadine (pozor na alergie)

• na obličej přikládej teplé obklady

• postižené partie osuš a sterilně kryj – měkké a volné obvazy

• pozor – tkáň nesmí znovu zmrznout

• v případě závažných omrzlin nohou je nutné pacienta odtransportovat (výrazný otok a puchýře zabrání opětovnému obutí!!!),

• puchýře nepropichovat

• omrzliny nikdy netřít sněhem, nerozehřívat přímým teplem – např. nad vařičem!

• 1–3 dny – vývoj puchýřů

• 2–3 dny – překonání nestabilního prokrvení

• 1–3 měsíce – vývoj mumifikace

• další léčba: Phlogenzym 4 tbl. 3krát denně, popř. Wobenzym 6 až 10 tbl. 3krát denně,

• dostatek tekutin, vitamíny, léky proti bolesti a na zlepšení prokrvení

• co nejdříve k lékaři

• léčba je dlouhodobá – pozor na předčasnou amputaci!